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惊呆了!军医从患者大脑中挖出一串“土豆”
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  信息分类-->>>医院动态 更新时间:2020-06-10
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    什么,大脑里长“土豆”?日前,陆军军医大学西南医院神经外科冯华教授团队成功实施一例多发性脑膜瘤手术,从患者大脑里挖出一串形似土豆的肿瘤。目前,患者术后恢复良好,已康复出院。

01嘴唇面部莫名麻木,原来是它惹的祸

1个月前,43岁的吴女士在无明显诱因的情况下,嘴唇、左侧面部出现麻木,于是在家人陪同下前往当地中医院就诊,头颅CT提示颅内占位,建议患者到上级医院进一步就诊。421日,吴女士找到西南医院神经外科胡荣教授就诊,并完善了相关检查,提示大脑窦旁、镰旁、以及大脑凸面多发占位性病变,考虑多发性脑膜瘤。

据了解,脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,仅次于胶质瘤,居于第二位,女性比男性易发,男女比约为1:2。颅内出现两个以上相互不连的脑膜瘤时称为多发性脑膜瘤,多见于大脑凸面,分散在一个较大的脑膜瘤周围,也可发生于颅底,有时可见多个脑膜瘤同时出现在脑室内与脑室外,或同时发生于幕上和幕下。

02手术是最佳方式,但风险不小

根据以往经验和最新理念,结合吴女士的病情,冯华教授团队认为手术切除肿瘤是帮助患者解除病痛的最有效手段。

冯华教授介绍说,由于患者肿瘤多发,不在同一个区域,而且最大的一个肿瘤位于中央沟、运动功能区附近,术后出现偏瘫的可能性极大,这需要术前很好的手术设计,术中精准评估和全方位监测,手术团队的经验和密切配合,才能做到兼顾切除不同部位的肿瘤,同时保护患者神经功能。

冯华提醒,患者术后需要定期来院进行MRI检查,以评估颅内情况和肿瘤复发情况。

03精准定位,30余颗肿瘤成功切除

手术当天,冯华团队成员胡荣、赖召攀、兰川、李兰等借助神经导航定位肿瘤位置,清楚划定了病灶边界,同时在术中神经电刺激的保护下准确判定了功能区,在手术显微镜下,为吴女士实施了精准微创的肿瘤切除手术。

“我们在术中切除了位于功能区、窦镰旁长达54.78mm的肿瘤,在硬脑膜下还发现30颗排列生长、大小不一的肿瘤,其中直径8mm4颗、6mm3颗、3-5mm的一堆,外形就像还在生长中的小土豆。”赖召攀医生介绍说,经过近7个小时的努力,全部肿瘤完整切除,因硬脑膜切除范围大,手术团队采用人工硬膜对缺损硬脑膜进行修补。

      

专家提醒,脑膜瘤生长慢、病程长,97%为良性,多发于中年人,随着人们生活节奏的加快及生活方式的改变,其发病率呈现逐年上升趋势,并且越来越年轻化,如今我国每年新发病的人群大概是8-10万。目前,脑膜瘤确切的发病原因还没有找到,一般认为与遗传和环境因素有关,多发性脑膜瘤和家族史相关性比较大。

相关链接

1.日常饮食

患者术后在没有吞咽困难和消化道功能恢复的情况下,即可进食,可以从流质饮食(如米汤、鸡蛋汤、果汁等)逐步过渡到半流质饮食(如瘦肉粥、鸡蛋羹、混沌等),多食用优质蛋白质、富含维生素及粗纤维食物,禁忌烟、酒、蒜等辛辣食物,少吃油炸、煎的食物。

2.术后运动

对于卧床的老年人,应按摩腿部肌肉,定时翻身,拍背等,防止下肢深静脉血栓形成、褥疮等出现(具体情况需咨询医生,根据医嘱进行活动)。

3.预防脑膜瘤

由于脑膜瘤具体病因尚不明确,故仅对可能的相关因素采取防护措施:减少职业接触,如农药、油漆、铅、汞、烟雾、射线的机会;室内家具应从正规渠道购买,避免有害物质超标;保持良好的生活方式,定期进行体检,有利于预防肿瘤发生。

团队专家介绍

冯华,西南医院神经外科主任

博士,主任医师、博士生导师、973项目首席科学家、重庆市首席医学专家、第十一届中国医师奖获得者、重庆市政协委员、重庆市首批学术学科领军人才、军队科技银星。门诊安排:每周一、三上午,门诊部五楼北三区神经外科名医门诊。

                  

胡荣,内镜亚专业负责人

博士,副主任医师、博士生导师、重庆市杰青、国家重点研发计划首席。中国医师协会神经外科分会全国手术大赛新锐一等奖、“王忠诚神经外科优秀青年医师奖”。擅长鞍区肿瘤、垂体瘤、脑出血、颅底肿瘤、窦镰旁脑膜瘤等颅脑疾病的微创手术治疗,精通显微神经外科技术和内镜神经外科技术。门诊安排:每周一全天,门诊部二楼南一区神经外科门诊。

李兰,副主任医师、副教授,从事神经外临床工作10余年,擅长鞍区垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等神经外科常见疾病诊治。主持完成国家青年自然科学基金项目1项,参与完成国家面上、青年自然科学基金项目多项,发表中英文论著10余篇,参与获得军队科技进步二等奖1项。门诊安排:每周五上午,门诊部二楼南一区神经外科门诊。

                            

兰川,副主任医师,从事神经外科临床工作17年。擅长颅底及鞍区肿瘤、窦镰旁脑膜瘤、胶质瘤、椎管内肿瘤、脑出血、癫痫等疾病的手术治疗,在脑功能成像及导航引导下的脑肿瘤精准手术方面有丰富的临床经验。主持部级课题1项,参与国家自然科学基金3项,参与获得重庆市科技进步一等奖1项,参与获得军队医疗成果二等奖1项,参编(译)专著2部,发表论文 10余篇,获批国家授权专利2件。门诊安排:每周一下午,门诊部二楼南一区神经外科门诊。

赖召攀,从事神经外科工作17年,擅长功能区肿瘤、脑出血、脑膜瘤、鞍区肿瘤、等神经外科常见病诊治,精通显微神经外科技术和神经内镜微创技术。门诊安排:每周二下午,门诊部二楼南一区神经外科门诊。(撰稿:屈德意、李苏,审稿:罗晓)

 

 
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