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动脉血栓治疗2.0时代——西南医院血管外科开展首例Rotarex机械旋吸技术治疗下肢动脉血栓
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  信息分类-->>>医院动态 更新时间:2018-11-21
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119日,我院血管外科与上海交通大学第九人民医院血管外科叶开创教授共同完成了西南医院首例Rotarex机械旋吸技术治疗下肢动脉血栓。

患者李XX2016年检查发现主髂动脉闭塞,随后置入支架开通血管闭塞段。术后至今,患者反复出现右侧髂动脉支架内血栓形成,予以置管溶栓,球囊扩张、支架置入等治疗。1周前患者再次出现右下肢动脉闭塞而入院。患者入院后行CT检查发现闭塞段位于右侧髂动脉支架内,远端流出道情况较好,与上海九院血管外科叶开创教授讨论病情后决定开展Rotarex机械旋吸技术治疗患者支架内血栓。陈尚雄医师在郝迎学主任及叶开创教授指导下,经历约50分钟完成手术,术后造影可见支架内血流通畅,右下肢肢体皮温恢复,下肢动脉搏动良好。

我院血管外科郝迎学主任表示,Rotarex机械旋吸技术在我院的使用标志着西南医院处理动脉血栓进入了2.0时代。对于动脉血栓的治疗,传统的方法有导管取栓以及溶栓导管接触溶栓,但是其缺点显而易见。导管取栓会人为切开血管,加重血管损伤,而且拉栓过程会破坏血管内膜,增加术后血栓形成风险;导管接触溶栓会长时间使用尿激酶溶栓,大幅度增加术后患者出血风险,治疗时间长,并发症多,而且血栓不易清除干净。Rotarex机械旋吸技术完美的规避了上述治疗方式的缺点,该技术通过导管头端刀头的高速旋切,利用伯努利原理将血栓送出体外。其优点在于能够快速、高效的清除血栓,从急性到慢性的栓塞物,暴露出血管的真实病变,避免了置入长段支架,减少术后发生再狭窄的概率;避免了术后溶栓所带来的治疗风险,减少患者住院时间,节省治疗费用。

血管外科建科以来,坚持“送出去、请进来”的科学发展经验,将科室医务人员“送出去”,到国内顶级血管外科学习先进技术。今年9月我科派陈尚雄医师到开展Rotarex机械旋吸技术最好的上海交通大学附属第九人民医院专项学习该项技术,并与上海九院血管外科及陆信武主任等国内著名血管外科专家建立起了良好的合作关系;同时将国内知名教授“请进来”,指导科室业务发展。科室目前在大血管腔内治疗、颈动脉外科手术、动静脉血栓治疗以及静脉曲张治疗上取得了长足的进步,逐步与国内领先技术接轨。科室在发展的同时,依然不忘初心,坚持“服务军队、服务人民”的宗旨,做好血管健康的守护神。(撰稿:陈尚雄,审稿:郝迎学)


图1 术前造影提示右侧髂动脉支架内血栓形成



图2 Rotarex机械旋吸导管,适用于除心脑外的外周血管



3术中清除的血栓



图4 陈尚雄医师在郝迎学主任及叶开创教授指导下开展机械吸栓手术



图5 术后支架显影通畅,下肢血流灌注恢复。



图6 叶开创教授(左2)、郝迎学主任(右2)与手术组陈尚雄医师(右1)
孙龙主治医师(左1)合影。


 

 
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