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我院临床新技术成果展之十九:巨大垂体腺瘤的经鼻神经内镜个性化手术策略
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  信息分类-->>>医院动态 更新时间:2017-05-11
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    垂体瘤是颅内最常见的良性肿瘤之一,主要引起视力损害与内分泌障碍。直径大于4厘米的巨大垂体腺瘤占垂体瘤总数的5%左右,由于肿瘤巨大,与视神经、下丘脑和颅底血管关系密切,肿瘤质地、形态各不相同。如何做到全切肿瘤、最大程度的保留正常垂体,并减少对神经血管的干扰,一直是神经外科手术的难点。神经内镜经鼻手术逐渐被认可,近几年来在国内大型医院逐渐开展。神经内镜经鼻手术虽然具有充分照明、全景视野的优点,对于巨大垂体腺瘤手术仍存在较大难度与风险。

    我院神经外科吴南主任医师技术团队结合神经内镜技术与神经导航技术,采用主动打破蛛网膜的方式,使得颅内外压力梯度差消失,易于剥离瘤顶与鞍隔孔突出的肿瘤,提高肿瘤的全切率,减少了肿瘤残留的机率,保留了正常垂体。应用超声多普勒引导,降低了血管损伤的风险。根据肿瘤质地、形态,以及术中实时信息,采用个性化手术策略切除41例巨大垂体腺瘤:单纯内镜手术29例,分次内镜手术8例、内镜与开颅结合手术4例。本组无一例死亡,全切与近全切30例,无术后脑脊液漏,无严重术后垂体前叶功能损害。与传统手术相比在肿瘤全切率、术后并发症、术后恢复时间等方面都具有优势,取得了良好的手术效果,并提出了巨大垂体腺瘤的个性化手术策略。获得同行的认可,参加全国手术视频展示,在全国性学术会议报告4次,发表论文1篇。

 

 

 

 
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