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我院临床新技术成果展之二十九:血浆置换治疗难治性视神经脊髓炎相关视神经炎
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  科室动态-->>>眼科 更新时间:2017-09-21
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视神经脊髓炎(NMO)是一种不同于多发性硬化的主要选择性累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。经典的NMO又称为Devic病,近年来由于水通道蛋白4抗体的发现,提出了复发性NMO的概念。NMO以及其相关的视神经炎在亚洲国家比欧美更高发。经典NMO相关的视神经炎主要表现为双眼同时或相继(双眼相隔数小时、数天甚至数周发病)出现迅速而严重的视力下降,眼痛相对少见;视功能恢复较差,多数患者会遗留双眼或至少一只眼的严重视力障碍(低于生活视力,导致生活不能自理)。复发性NMO相关的视神经炎(NMO-ON)多为单眼发病,易复发,视功能损害重且恢复差。

我院眼科神经眼科专业组黄小勇教授及其团队,包括屈娅副教授、宋蔚林医生等将血浆置换用于治疗视神经脊髓炎相关视神经炎,取得了良好的效果。其相关论文由我院宋蔚林医生代表课题组在第九届亚洲神经眼科大会(该大会于2017年9月在韩国首尔召开,是一个大型国际神经眼科会议,代表了亚洲神经眼科基础研究及临床研究最高水平)上作大会发言,向广大亚洲同行展示了我院神经眼科诊疗水平,凸显了我院在NMO-ON治疗中处于国际领先地位。

目前该团队共完成近40例,为西南地区最大宗病例,视力提高率97.4%。该技术项目在国内外发表相关学术论文3篇,其中SCI 1篇,国外杂志述评1篇;主办3期全国神经眼科学习班,培养专科医师13名在欧美及亚太国际学术会议上主题演讲3次,国内10余次,相关理论与技术在多家重庆地区著名医院推广应用。 

典型病例:患者XX,女,52岁。因左眼无痛性渐进性视力下降5天来我院就诊。患者诉右眼1年前失明,未检查治疗。5天前出现左眼视物模糊,视力进行性下降,进展迅猛,在入院时左眼光感丧失。生活和工作受到了极大地影响。黄小勇教授团队对其采取了一系列抢救措施,检测发现患者水通道蛋白4抗体阳性,确诊为左眼NMO-ON,迅速调整系统治疗措施,改为常规视神经炎治疗联合血浆置换,五天后恢复光感,两周后左眼矫正视力0.5。出院后继续带药规范治疗,两月后左眼视力0.8,矫正视力1.0

 
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