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我院专家冒风险创手术禁区成功分离畸形连体婴
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  科室动态-->>>儿科 更新时间:2007-08-06
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    新生婴儿竟然长了四只手四只脚,如果不动手术,婴儿活不过8月9日。8月9日,西南医院的专家们打破常规,在出生仅6天的连体“畸形”婴儿高烧的情况下,成功进行了分离手术。据悉,为出生仅6天多的连体畸形婴儿成功实施分离手术,在全世界范围内都还未有先例。
 
连体畸婴危在旦夕
    8月2日中午,酉阳大溪镇的秦孝珍从外赶场回家,听到在家待产的媳妇唐林英卧房里传出婴儿的啼哭声,顿时喜出望外,走进屋却发现,媳妇哭个不停。
    秦孝珍抱起自己的孙儿一看,不禁惊呆了,一个完整的男婴肚子上,还“长”着两只手和脚,还长有一大块不知道是什么东西的黄色软状物。
  秦孝珍没有慌张,安慰了一番媳妇后,给婴儿洗了个澡,并马上叫来儿媳的姑父白先富商量。次日一早便用旧衣服将婴儿一裹,带着200多块路费到县城求医,得到当地民政局募到的800元捐款。
  当晚7点,两人抱着婴儿坐上了直达重庆朝天门的大巴。8月4日中午,两人带着婴儿辗转到了西南医院请求援助。
    据普外科余佩武主任介绍,这是一对畸形连体婴儿。经检查,发现宝宝的畸形十分严重———肚皮上连着多余手脚的那一肉块上并没有皮肤,仅在薄薄的胎膜下包裹着一个肝脏。这一畸形胚胎的肝脏直接与宝宝的肝脏相连接,与宝宝共用一个胆囊,而在两个肝脏之间,还有一根动脉血管相连。虽然畸形胚胎没有脑袋,也没有神经系统,一对畸形手脚也无法动弹,但这个“同胞兄弟”却与宝宝共用消化系统和循环系统,而且还曾排出过尿状液体。
    孩子出生时,因接生处理不当,已出现破伤风感染迹象。“虽然畸形胚胎的四肢有皮肤覆盖,但其与宝宝身体相连的那部分肝脏却仅有胎膜覆盖,因此其面临的首要问题就是感染。”如果不立即手术, 畸形连体婴儿只有死路一条.

无法预计手术时间
    余佩武主任说:这是自己从医以来,从未遇见过的挑战,连手术需要多少时间都无法预计。而且,目前国内尚没有畸形连体婴儿的记录,更没有成功进行手术的记录。
    8月6日,西南医院普外科联合麻醉科、肝胆科、泌尿科、小儿科、放射科等八个科室的专家对婴儿的情况进行了会诊,决定对婴儿进行手术。8月7日,婴儿持续高温,温度高达40℃,并伴有抽搐等症状。8日起,婴儿仍然持续高烧40℃,余佩武诊断后称:“如果不动手术,婴儿活不过今天。”
    孩子出生仅6天、持续高烧,这使得手术风险极大,术中面临的最严重问题就是要做肝脏分离手术,容易出现大失血等现象。而此次用的手术器械必须是超小号的,很多器械,3位专家从来未用过。在家属的同意下,医院决定冒险实施手术救人。

专家勇创手术禁区
    普外科成立了以余佩武、蔡志民教授、钱峰副教授组成的手术组。8月9日上午8点20分,连体婴儿被推进手术室进行术前麻醉。因为病人特殊,麻醉医生使用了最小的插管,因为宝宝出生还不到7天,医生为宝宝进行了麻醉后,其血压和体温都突然降低,这一突发事件曾一度让手术陷入困境。经过长达3小时的麻醉,在家属的支持下,专家们冒着风险继续手术。
    手术过程中,因为宝宝的肝脏和肠道都没有在正常的位置,给手术带来了极大难度。最终,专家们比较顺利地解决了宝宝的畸形肝脏部分切除、肠道复位,并用畸形胚胎切除后的剩余皮肤直接拉拢接合,解决了缺损皮肤弥合等问题。下午2时许,医生为宝宝切除了占其体重三分之一左右的畸形胚胎,仅切下来的部分就约有1200克重。与“怪兄弟”分开后,宝宝终于成为了一名正常的婴儿。据余主任透露,术后宝宝生命体征均正常,但未脱离生命危险,目前已被送入儿科监护室观察治疗。
    据查阅国内外文献资料,此为国内外成功实施的首例连体畸形婴儿手术。



 

 
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